Depuis 2022, l’ARS de Normandie et le RSVA déploient le dispositif Handigynéco, dans une démarche « d’aller-vers ».
Handigynéco est un parcours de soins gynécologiques dédié aux femmes en situation de handicap accompagnées dans des établissements médico-sociaux (EMS), en particulier dans les Foyers d’Accueil Médicalisés (FAM) et les Maisons d’Accueil Spécialisées (MAS).
Basé sur une expérimentation menée par l’ARS Ile-de-France, l’objectif d’Handigynéco est d’améliorer l’accès :
En juillet 2021, le Comité Interministériel du Handicap (CIH) a exprimé l’ambition de poursuite de la démarche Handigynéco. Inscrit dans la stratégie nationale santé sexuelle 2021-2024, son déploiement a été retenu par l’instance lors des échanges du 3 février 2022.
Au niveau national, celui-ci a aussi été confirmé dans le plan ministériel du 8 mars 2023 et à la Conférence Nationale du Handicap du 26 avril 2023.
Pour la Normandie, initialement prévue pour 2023, les actions « Handigynéco » ont commencé dès 2022 par la formation des sages-femmes et les premières consultations dans les établissements.
La Bretagne et l’Ile de France poursuivent, elles aussi, le développement du projet.
La mission d’Handigynéco est de faciliter l’accès à la santé gynécologique des femmes en situation de handicap accompagnées dans les Mas et les Fam de Normandie.
Il prévoit la mise en place de :
Sur une période de 4 ans, les objectifs du dispositif sont de :
Après l’élaboration d’une cartographie, les sages-femmes libérales et les EMS ciblés sont identifiés volontaires, grâce à un questionnaire dédié.
La chargée de mission Handigynéco prend contact avec chacun des participants sage-femme et EMS, pour faciliter la mise en contact et organiser l’arrivée des sages-femmes au sein des établissements.
Un référent « Handigynéco » est identifié au sein de chaque établissement afin de faciliter les échanges.
La formation des sages-femmes libérales recrutées est organisée en amont de à leurs interventions Les consultations gynécologiques et les ateliers de sensibilisation sont ensuite programmés et réalisés. Une rémunération spécifique des professionnels de santé est prévue au projet.
Le dispositif repose sur l’intervention de sages-femmes libérales, , formées au handicap et à la pratique du counseling.
Dès la mise en œuvre du projet, lors d’une réunion organisée par l’ARS de Normandie en février 2022, les conseils de l’Ordre départementaux et l’URPS sages-femmes ont confirmé leur intérêt et leur volonté de s’engager à nos côtés pour déployer et accompagner la démarche.
Près de 40 sages-femmes participent au dispositif, après avoir bénéficié d’une formation spécifique de 3 jours intitulée « Pratique de la consultation gynécologique et animation d’ateliers sur la vie affective, sexuelle auprès de femmes en situation de handicap ».
Dans une démarche de qualité et d’amélioration continue, le dispositif Handigynéco en Normandie est régulièrement ajusté grâce à l’évaluation de sa mise en œuvre, des résultats obtenus et aux échanges menés au sein du comité de suivi.
La mobilisation du réseau de ville pour l’accès à la santé gynécologique des patientes en situation de handicap à domicile ou accompagnées dans d’autres établissements pourrait être envisagée afin de répondre aux besoins repérés en consultations.
Le secteur hospitalier pourra également être sollicité et développer l’accès à des formations sur le sujet.